Лечение атопического дерматита

Лечение атопического дерматита

Актуальность проблемы лечения атопического дерматита в наше время.


Атопический дерматит – на данный момент распространённое заболевание, с которым ежедневно сталкиваются детские врачи в своей повседневной практической работе. Такой высокой активности заболеваемость была не всегда. Примерно сто лет назад (в начале прошлого века) исследователями были отмечены патологические состояния у детей, которые по описанию подходят под атопический дерматит. Разными учёными при описании нового заболевания были даны для него свои названия, из которых наиболее употребительным в настоящее время является — атопический дерматит (хотя даже в специальной научной литературе и в наше время могут встречаться другие термины для обозначения данного патологического состояния). В то время все учёные описывали данное состояние, как достаточно редко встречающееся.

До сороковых-пятидесятых годов 20 века тенденции увеличения количества больных не прослеживалось. Однако примерно со средины прошлого века исследователями было констатировано заметное увеличение количества заболевших атопическим дерматитом и данный диагноз перестал быть очень редким. С тех пор и по настоящее время врачами практического здравоохранения и сотрудниками медицинских научно-исследовательских ВУЗов констатируется быстрое распространение атопического дерматита, причём, не только среди детей, но и среди взрослого контингента населения. Атопический дерматит – болезнь имеющая аллергическое происхождения со склонностью передачи по наследству предрасположенности к его развитию у потомков по прямой линии. Исследователями были установлены причины, которые оказывают основное влияние на увелечение заболеваемости атопическим дерматитом.
  1. На некоторые из них больные могут самостоятельно активно влиять (например, подбор пищевого рациона и режима питания полностью зависит от самих больных). Однако, выбор пищевых продуктов и способа их употребления в пищу не является единственной причиной.
  2. На состояние заболеваемости атопическим дерматитом оказывает существенное влияние местность проживания (в регионах экологического неблагополучия частота атопического дерматита достаточно выше). Техногенные загрязнители (такие как выбросы стационарных объектов тепловых электрических станций, выхлопные газы автомобильного транспорта, побочные продукты химической промышленности и множество других загрязнителей) попадают в окружающую воздушную и водную среду, почву и значительно ухудшают биосферу. Часто это очень агрессивные химические соединения, которые с ветром и осадками способны распространяться на значительные расстояния и оказывать негативное влияние на население, которое не проживает в непосредственной близости от источников загрязнения.

    Наши читатели рекомендуют!

    Негармональный крем воск от атопического дерматита! Если вы знаете, как гормоны влияют на ваш организм в целом, то никогда не будете ими пользоваться! Сотни наших посетителей уже попробовали крем воск "Здоров", перешли к ремиссии и облегчили зуд! Подробнее...
    На все эти факторы больные реального и существенного влияния на практике часто оказать не могут.

 Основные принципы медикаментозного лечения
 

Основные принципы и формы лечения атопического дерматита.


Несмотря на то, что практикующие врачи часто встречаются с больными атопическим дерматитом в своей повседневной деятельности, проблему лечения, профилактики и контроля атопического дерматита сейчас нельзя назвать окончательно разрешённой. Сложность и многофакторность развития заболевания создают дополнительные трудности лечения таких больных.

Основные принципы, которыми руководствуются врачи практического здравоохранения следующие:

 
  • Устранение факторов, способствующих активному течению атопического дерматита.
  • Уменьшение проявлений симптоматики атопического дерматита, доставляющие страдания больным – симптоматическая терапия.
  • Мероприятия, направленные на улучшение качества психического и физического состояния пациентов.
  • Предотвращение развития рецидивов заболевания – противорецидивная терапия.

В любом случае, при каких-либо стадиях заболевания, лечение атопического дерматита должен назначать и контролировать его эффективность детский или семейный врач. Смежные медицинские работники, например, аллергологи, дерматологи или другие, специализирующийся в этой отрасли могут активно привлекаться в качестве врачей консультантов, но окончательный выбор тактики терапии должен принадлежать детскому или семейному врачу. Участковый детский или семейный врач имеет возможность наблюдать пациентов в течении долгого времени, поэтому способен планировать и контролировать эффективность не только мероприятий лечебного характера, но также планировать и выполнять действия профилактической и противорецидивной направленности.

Чаще всего больные проходят лечение амбулаторно. Стационарное лечение страдающих атопическим дерматитом может проводиться только в специализированных дерматологических или педиатрических отделениях больниц или клиник. Показаниями для стационарного лечения являются незначительный эффект или отсутствие положительной реакции от амбулаторного лечения, распространённые проявления заболевания, тяжёлое течение атопического дерматита с повторами симтомов, развитие различного рода осложнений патологического процесса.

 

Лечебные мероприятия без использования лекарственных препаратов (безмедикаментозное лечение).


Безмедикаментозное (немедикаментозное) лечение очень важный раздел лечения и прафилактики атопического дерматита. Само название комплекса лечебных мероприятий означает, что медикаментозные препараты в терапии пациента применяться не будут. Добиться нужного лечебного эффекта и не использовать при этом лекарственные препараты – это положительный момент для самого больного. Дело в том, что у подавляющего количества лекарственных средств наряду с лечебным действием имеется и побочное (и очень часто с множеством побочных эффектов).
Врачи назначают медикаментозные препараты в зависимости от состояния пациента страдающего атопическим дерматитом. В данном случае учитываются выраженность и распространённость патологических проявлений на коже, состояние нервной системы, системы пищеварения, системы иммунитета и множество других факторов. Назначая те или иные медикаментозные препараты, врачи постоянно оценивают целесообразность их применения, сравнивают выраженность и направленность лечебного действия с ожидаемыми побочными эффектами.

* Таким образом, назначение лекарственных средств – это практически всегда компромисс между необходимым лечебным действием и ожидаемыми побочными эффектами.

Безмедикаментозное лечение атопического дерматита вообще не подразумевает медикаментозные препараты, поэтому и побочной реакции от их применения отмечаться не будет. Таким образом, можно добиться необходимого лечебного воздействия и полностью избежать отрицательных побочных эффектов на органы и системы организма пациента страдающего атопическим дерматитом.

 

Немедикаментозное включает в себя несколько направлений:

 
  1. Выбор режима питания и пищевых продуктов.
  2. Предотвращение контакта с возможными аллергенами, удаление аллергенов из окружения больного (элиминационные мероприятия).
  3. Физические методы профилактики и лечения (физиотерапия).
Выбор режима питания и пищевых продуктов

Выбор режима питания и пищевых продуктов.


Если родившийся ребёнок питается только молоком матери, то ограничения по питанию будут касаться матери. Рацион кормящей матери следует пересмотреть коренным образом, чтобы с молоком во время кормления нежелательные химические вещества не попали в организм ребёнка. На период грудного кормления следует убрать из рациона питания матери ребёнка коровье молоко в неизменённом виде и продукты его содержащие (например, молочные каши, молочные коктейли и т.д.). Следует резко ограничить или полностью исключить продукты, имеющие высокую аллергенную активность:
 
  • рыбные изделия,
  • цитрусовые в неизменённом виде и их производные (например, соки, повидло, джем),
  • орехи,
  • мёд,
  • шоколадные изделия,
  • ягоды и их производные (например, соки, повидло, джем, варенье).
  • Исключить из рациона кормящей матери нужно концентрированные бульоны (куриный, мясной, рыбный), острые и пряные приправы, всевозможные маринады, блюда содержащие уксус.

Если ребёнок находится на искусственном вскармливании, то большое значение имеет правильный выбор питательной смеси. Следует помнить, что из рациона таких детей нужно исключить коровье молоко (даже правильно подобранная смесь, которая была приготовлена с использованием коровьего молока, может оказаться причиной обострения атопического дерматита). Грудничкам, находящимся на искусственном кормлении, назначают лечебные (гидролизаты сывороточного белка) или  лечебно-профилактические (гипоаллергенные) смеси. Самыми гипоаллергенными являются смеси, содержащие гидролизат сывороточного белка. Их рекомендуют при остром заболевании.

Прикорм детям, страдающих атопическим дерматитом, стараются по возможности назначить в более поздние сроки, чем здоровым детям. Добавление в рацион питания ребёнка нового продукта проводится под пристальным наблюдением не только врачей, но и самой матери.

 

Пищевой дневник при атопическом дерматите


Новые продукты питания для кормления ребёнка следует добавлять по одному и тщательно фиксировать, как сам организм ребёнка их переносит. Для таких случаев хорошей рекомендацией будет ведение, так называемого — пищевого дневника. Этот дневник представляет собой обыкновенную ученическую тетрадь, желательно содержащую большое количество страниц. Каждый день человек, кормящий ребёнка больного атопическим дерматитом – в основном это мать, должен делать в пищевом дневнике записи, в которых отражается, что именно съел ребёнок за каждый приём пищи. Если продукт питания состоит из нескольких ингредиентов (например, суп) то в записи нужно отразить каждую составляющую. Количество записей за день должно соответствовать количеству приёмов пищи. Если ребёнок имел внеплановый приём пищи (например, пришли в гости родственники и чем-то угостили), то в пищевом дневнике должна быть внеплановая запись – что именно ребёнок съел.
Так подробно питание детей фиксируется вот с какой целью. В начале дня, ещё до первого приёма пищи мать или медицинский персонал оценивает общее состояние ребёнка. Оно включает оценку состояния кожных покровов, наличие или отсутствие зуда кожи, возможные невротические нарушения, развившиеся осложнения атопического дерматита и другие признаки заболевания. Проанализировать нужно множество самых различных показателей, а сама запись об оценке общего состояния ребёнка обычно очень короткая. На практике для оценки общего состояния ребёнка хватает буквально несколько слов: улучшение, без перемен, ухудшение. Теперь о результате, которого мы добиваемся. Предположим, сегодня ребёнок съел ягоду клубники. Вообще-то клубника относится к перечню не рекомендованных продуктов. Но если на утро завтрашнего дня общее состояние ребёнка не ухудшилось, то это значит, что организм данного конкретного ребёнка хорошо переносит клубнику (а клубника содержит множество питательных элементов, которые, в принципе, являются полезными для организма человека). В таком случае, лишать организм именно этого ребёнка клубники нет необходимости (конечно же, в пределах разумного). С другой стороны, ведение пищевого дневника может помочь в определении продукта, который не входит в перечень не рекомендованных продуктов, но у данного конкретного ребёнка способного запустить аллергическую реакцию. В таком случае выявленный продукт питания нужно просто исключить из пищевого рациона ребёнка.

Питание взрослых при атопическом дерматите


Питание взрослых, страдающих атопическим дерматитом, также очень важный аспект. Общие рекомендации таковы: взрослые обязаны соблюдать гипоаллергенную диету (исключение экстрактивных веществ, облигатных пищевых аллергенов, острых и пряных блюд, воздержаться от приёма алкогольных напитков, ограничение поваренной соли, значительное ограничение легко усваиваемых углеводов). Кроме того, в процессе жизни исходя из личного опыта каждый взрослый человек, страдающий атопическим дерматитом, может выявить продукты, которые способны запускать аллергическую реакцию именно в его организме. Такие продукты следует исключить из рациона полностью, не считаясь с их питательной ценностью.

Предотвращение контакта с возможными аллергенами, удаление аллергенов из окружения больного

Предотвращение контакта с возможными аллергенами, удаление аллергенов из окружения больного (элиминационные мероприятия).


* Предотвращение контакта с возможными аллергенами – чрезвычайно важный аспект для лечения атопического дерматита. Правильное выполнение элиминационных мероприятий позволит не допустить попадание в организм больного атопическим дерматитом химических веществ, которые способны инициировать начало аллергической реакции. Если полностью исключить факторы, запускающие начало аллергической реакции, то сама аллергическая реакция не начнётся и не будет необходимости ликвидировать ее последствия в будущем.

Предотвратить контакт с возможными аллергенами легко могут сами больные и те люди, которые проживают вместе с ними в одной квартире, ухаживают за ними. Элиминационные мероприятия – это комплекс простых бытовых действий:
  • избегать общение с домашними животными (самими животными, их шерстью, продуктами их жизнедеятельности),
  • ежедневно проводить влажную уборку жилых помещений (синтетические моющие средства применять с осторожностью!),
  • минимальное количество мягкой мебели и ковров в квартире (возможные источники пыли!),
  • использование в качестве наполнителя подушек и утеплителя одеял синтетического материала,
  • устранение избыточной влажности в жилых помещениях, устранение возможных биологических грибковых загрязнителей жилых помещений (плесень).
  • Большое значение имеет правильный подбор одежды. Контакт кожных покровов с синтетическими, шерстяными, меховыми и другими раздражающими тканями нужно исключить полностью. Если человек проживает в условиях холодного климата или вне жилых помещений низкая температура и есть необходимость носить шерстяную одежду, то следует под неё на кожу одевать одежду из разрешённых тканей, например, хлопок, лен. При стирке загрязнённой одежды необходимо исключить или ограничить использование синтетических моющих средств (даже если изготовитель данной продукции гарантирует фантастически приятный аромат и умягчение одежды). Если такой возможности нет, то следует очень тщательно проводить выполаскивание постиранной одежды (не менее двух выполаскиваний).

Физические методы лечения (физиотерапия).


Физические методы широко применяют врачи различных специальностей для лечения больных атопическим дерматитом. Целью физиотерапевтических мероприятий являются нормализация функции центральной, периферической и вегетативной нервной системы. Кроме того, физические методы лечения способны оказывать гипосенсибилизирующее (уменьшение аллергической настроенности организма человека), успокаивающее, противотоксическое действие, более быстрыми темпами рассасывать воспалительные инфильтраты.
Правильно назначенные физиотерапевтические влияния

 
  • имеют противовоспалительный эффект,
  • улучшают питание кожных покровов,
  • уменьшают чувство зуда,
  • являются хорошим общеукрепляющим средством,
  • устраняют дисфункции гормональной регуляции.
Физиотерапевтические процедуры всегда должны быть назначены лечащим врачем и проводиться под его наблюдением. Не следует проводить физические методы лечения при резко выраженном обострении патологического процесса на коже больного атопическим дерматитом.

Микроволновая терапия

Ультрафиолетовые лучи при атопическом дерматите


Из методик физиотерапевтического воздействия достаточно давно и широко применяется освещение кожи ультрафиолетовыми лучами. С этой целью можно рекомендовать принимать солнечные ванны в летнее время находясь на морском побережье. В состав солнечного спектра входят ультрафиолетовые лучи, именно они оказывают своё лечебное действие на организм человека, больного атопическим дерматитом.
Избыточный нагрев кожи тепловыми лучами не полезен (даже может быть вредным), поэтому солнечные ванны необходимо принимать в утреннее время или во второй половине дня. В холодное время года освещение кожи ультрафиолетовыми лучами можно проводить в медицинских учреждениях с помощью специальных ламп, источников УФ-лучей (разработаны также модели ламп для использования в домашних условиях). Ими могут быть стандартные ртутно-кварцевые лампы, излучающие все три полосы спектра ультрафиолетовых лучей (длинноволновая, средневолновая и коротковолновая составляющие).


Терапевтическим эффектом при атопическом дерматите обладают длинноволновые и средневолновые ультрафиолетовые лучи. Коротковолновая составляющая спектра актуальна для оказания противобактериального действия, что не всегда нужно при лечении страдающих атопическим дерматитом, поэтому были разработаны усовершенствованные ртутно-кварцевые лампы, которые имеют специальный фильтр, не пропускающий коротковолновые ультрафиолетовые лучи и вследствие этого меньше раздражающие кожные покровы пациентов. Освещение кожи ультрафиолетовыми лучами обычно назначается пациентам с шестилетнеголетнего возраста и проводится ежедневно, всего на курс лечения 20 — 25 процедур.

 

ПУВА-терапия при атопическом дерматите


В случае тяжёлого, часто рецидивирующего течения заболевания в лечении атопического дерматита применяют ПУВА-терапию. Это одна из разновидностей освещения кожи ультрафиолетовыми лучами. Отличием ее от стандартного освещения кожи ультрафиолетовыми лучами является то, что перед самой процедурой освещения кожи больной атопическим дерматитом принимает лекарственный препарат, который значительно увеличивает чувствительность кожи к ультрафиолетовым лучам (такие лекарственные средства называются фотосенсибилизаторами). ПУВА-терапия оказывает на кожу значительно более мощное лечебное действие, чем обычное освещение кожи ультрафиолетовыми лучами (но имеет много неприятных эффектов). ПУВА-терапию назначают пациентам с тяжёлым течением атопического дерматита в возрасте старше восемнадцати лет. Проводится ПУВА-терапия исключительно под наблюдением врачей.

Лечебная грязь

Лечебная грязь при атопическом дерматите


Аппликации с лечебной грязью, парафином и озокеритом используются при лечении больных атопическим дерматитом, если на их кожных покровах имеются участки инфильтрации и лихенификации. Методика применения аппликаций достаточно простая. На очаг поражённой кожи накладывают сложенную в 4–8 слоёв марлевую салфетку, предварительно пропитанную в расплавленном (жидком) теплом парафине, озокерите или лечебной грязи. Укутывают и держат на коже до остывания. Практическая длительность аппликации – 15–20 мин. Процедуры обычно выполняются через день, на один курс 10–12 аппликаций.

Если аппликации с лечебной грязью, парафином и озокеритом использовать невозможно или нецелесообразно, а у пациентов на кожных покровах имеются участки инфильтрации и лихенификации – при лечении больных атопическим дерматитом можно применить низкоинтенсивное лазерное излучение (терапевтический лазер, например, гелий-неоновым лазер). За одну процедуру обычно облучается 4-5 полей, общее время освещения очагов поражения за одну процедуру не должно быть более 30 минут.

 

Диадинамические токи при атопическом дерматите


Ещё одно направление физиотерапевтических мероприятий при лечении больных атопическим дерматозом использование диадинамических токов (диадинамотерапия). Обычно применяется в области шейных симпатических узлов. Лечебный эффект: снижается тонус симпатической нервной системы. Примерно такого же результата можно достичь после применения электрофореза с папаверином на воротниковую зону.
 

Электросон при атопическом дерматите


При выраженной общей невротизации, которая существенно ухудшает течение и прогноз заболевания, нарушениях функционального состояния нервной системы, нарушениях физиологической структуры сна в лечении больных атопическим дерматозом применяют электросон. Обычная длительность процедуры электросна составляет 30–40 минут, на одни курс 10–15 процедур. Проводятся каждый день или через день.
 

Индуктотермия или микроволновая терапия при атопическом дерматите


С целью увеличения выработки собственных глюкокортикоидов, которые обладают выраженным терапевтическим действием, при лечении и профилактики больных атопическим дерматитом можно применять физиотерапевтические процедуры, улучшающие кровообращение в надпочечниках. Чаще всего с этой целью проводят индуктотермию или микроволновую терапию на область проекции надпочечников. Длительность каждой процедуры чаще всего составляет 10–20 минут. Проводятся данные процедуры через день, за один курс 12–15 процедур.
 

Климатотерапия при атопическом дерматите


Лечение климатическими факторами (климатотерапия) – это ещё один из методов физиотерапии, применяемых для лечения страдающих атопическим дерматитом. Для его реализации больным рекомендуется пребывание на морском побережье (курорты Черноморья, Азовья) в летнее время. Там же можно применить бальнеотерапию: солевые, жемчужные и йодобромные  ванны.
 

Электрофорез при атопическом дерматите


С целью снижения общей аллергической настроенности организма человека можно при лечении больных атопическим дерматитом применить электрофорез с лекарственными препаратами, обладающими противоаллергическим, иммуномоделирующим и общеукрепляющим действием.

Таким образом, физиотерапевтические методы терапии широко применяются в лечении больных атопическим дерматитом. Это достаточно эффективные и сравнительно безопасные методы лечения, но для их проведения часто требуется специальное оборудование.


Физические методы лечения

Основные принципы медикаментозного лечения.


Медикаментозное (лекарственное) лечение заключается в назначении больным атопическим дерматитом лекарственных препаратов. В связи с тем, что конкретная причина заболевания (этиологический фактор) до настоящего времени не установлена, медикаментозное лечение назначается с целью блокирования возможных механизмов развития заболевания (патогенетическая терапия) и для устранения симптомов атопического дерматита (симптоматическая терапия). Некоторые лекарства способны влиять на механизмы развития патологического процесса и одновременно устранять неприятные ощущения, беспокоящие больных атопического дерматита.
 

Средства с антигистаминной активностью


Атопический дерматит – болезнь имеющая аллергическую природу. Аллергическая реакция – это одна из разновидностей ответной реакции системы иммунитета человеческого организма на проникновение в него каких-либо веществ химического, бактериального, вирусного или иного происхождения (антигены). От обычного иммунного ответа аллергическая реакция отличается своей чрезмерностью, сила ответа системы иммунитета несоразмерна с количеством попавшего в организм антигена.
Сама аллергическая реакция начинается с высвобождения в тканях организма биологически активных веществ (медиаторов), среди которых важная роль принадлежит гистамину. Медиаторы воспаления создаются определёнными клетками человеческого организма (например, тучными клетками) и хранятся внутри этих клеток в специальных полостях (вакуолях).
Медиаторы воспаления имеют важное значение для системы иммунитета человека, но они же способны запускать аллергические реакции. Таким образом, предотвратив высвобождение в тканях человеческого организма гистамина можно предотвратить запускание аллергической реакции, а если она уже развилась, то уменьшить выраженность симптомов аллергии.

На этом принципе основано назначение медикаментозных средств с антигистаминной активностью. Антигистаминные препараты применяются сравнительно давно с хорошим терапевтическим результатом. Следует помнить о побочном седативном эффекте и снижении способности к концентрации внимания данных медикаментов (особенно он выражен у антигистаминных препаратов I поколения), поэтому они противопоказаны водителям, рабочим, которые работают на высоте или в условиях, требующих быстрого реагирования. С другой стороны, побочный седативный эффект может быть полезен в ситуациях, когда зуд выражен очень сильно или значительной невротизации больных.


Свойством уменьшать силу аллергической реакции обладает группа гипосенсибилизирующих препаратов. В качестве таких лекарственных средств обычно применяются препараты соединений кальция. Это также один из методов патогенетической терапии.

 

Иммуносупрессоры


Способностью подавлять любые реакции системы иммунитета (в том числе аллергические реакции) обладают иммуносупрессоры и глюкокортикостероиды. Эти лекарственные средства обычно обладают очень выраженным действием, способны подавить практически любую аллергическую реакцию, но, к сожалению, их применение может сопровождаться множеством тяжёлых побочных эффектов.
 

Успокаивающие вещества


Важным аспектом в лечении болезни является уменьшение возбудимости нервной системы пациентов. Успокаивающим действием на центральную нервную систему и вегетативную обладают некоторые лекарственные травы (валериана, пион, белладонна и другие). Медицинские препараты на их основе (отвары, настои, таблетированные средства) широко используются врачами практического здравоохранения при лечении атопического дерматита.

Примочки и аэрозоли

Дезинтоксикационные средства


При развитии аллергической реакции образуется множество химических веществ, оказывающих токсическое влияние на организм человека. Эти вещества способны отрицательно влиять на функции различных органов и систем, ухудшать самочувствие больного и снижать качество его жизни. Дезинтоксикационные средства способствуют более быстрому выведению токсических веществ, что ускоряет процесс выздоровления больных. Поэтому дезинтоксикационные средства показаны при лечении данной болезни.
 

Препараты местного наружного применения


При лечении атопического дерматита медикаментозные препараты можно применять наружно. Местное лечение позволяет добиться топического действия лекарств. Безусловно, через кожные покровы могут проникать многие лекарственные препараты, но, как правило, их концентрация в крови больных остаётся незначительной. Выбор лекарственного препарата и метода его местного использования зависит от проявлений атопического дерматита на коже больных.

При наличии островоспалительной реакции на коже, сопровождающейся выраженным покраснением, отёчностью, мокнутием назначают примочки с водными дезинфицирующими растворами или аэрозоли.
При лечении нерезко выраженных воспалительных процессов, которые сопровождаются отёчностью, незначительно выраженным покраснением, относительным мокнутием, образованием корок и инфильтрацией, применяются влажно-высыхающие повязки.
В подостром течение болезни для рассасывания инфильтрации, очагов лихенификации применяют пасты, имеющие противовоспалительный и рассасывающий эффект.
При хроническом, рецидивирующем течении заболевания кожные покровы ребёнка обычно излишне сухие, шелушатся, имеются очаги лихенификации. В этом случае показано назначение таких лекарственных форм, как крем и мазь.
  1. Мазь изготавливается из мазевой основы (природного или синтетического происхождения) и добавленного в неё действующего вещества.
  2. Крем по своему составу отличается от мази тем, что содержит определённое количество воды и является более физиологичным для кожи.
Если врач лечит атопический дерматит у детей кремом, обычно назначается на сравнительно ограниченные участки пересушенной кожи. Способность кремов смягчать кожу известно давно и различные крема широко применяются в косметологии. При необходимости лечить атопический дерматит у детей, крем обычно содержит дополнительные лекарственные препараты с противовоспалительными свойствами.

Врач, лечащий атопический дерматит у детей, крем подбирает с учётом характеристик этих противовоспалительных средств (чаще их делят на две группы: стероидные и нестероидные препараты для местного применения). Стероидные препараты обладают выраженным лечебным действием, но также могут вызывать различные побочные эффекты. Именно из-за этого при лечении атопического дерматита у детей крем, содержащий кортикостероиды, не рекомендован для длительного использования.

Если лечить атопический дерматит у ребёнка кремом, содержащим нестероидные противовоспалительные препараты, это позволяет избежать многих побочных эффектов. В таком случае терапию атопического дерматита у детей кремом можно продолжать более длительное время.
В настоящее время разработаны новые противовоспалительные нестероидные средства для местного применения, которые по своему лечебному действию примерно соответствуют стероидным препаратам, но не имеют таких побочных эффектов, как стероиды. Это позволяет лечить и контролировать течение атопического дерматита у ребёнка кремом с этими препаратами длительное время и не опасаться негативных последствий.
рач, лечащий атопический дерматит у деток, мазь обычно назначает на участки лихенизации. Мазь, как правило, оказывает несколько более сильное лечебное действие на кожу, хотя и является менее физиологичной, чем крем. При лечении атопического дерматита у маленьких детей, мазь также обычно содержит стероидные или нестероидные противовоспалительные препараты. Когда нет ухудщения заболевания врач назначает средства ожиряющие и увлажняющие кожу, что улучшает ее барьерные свойства.

Лечебная тактика больных атопическим дерматитом заключается в раннем начале и регулярности выполнения терапевтических мероприятий с использованием адекватных состоянию пациентов медикаментозных препаратов, их разовых, суточных и курсовых дозировок. Необходима своевременная коррекция состояний, которые способствуют более тяжёлому течению атопического дерматита, например, гельминтозов, дисбактериозов кишечника, патологических состояний желудочно-кишечного тракта (панкреатит, холецистит, гастрит, энтерит, колит).
Комментарии (0)

Нет комментариев. Ваш будет первым!

Новые статьи

Как выглядит стригущий лишай у человека - диагностика и фото
1 апреля 2017 0 комментариев
Как выглядит отрубевидный (разноцветный) лишай у человека —...
31 марта 2017 0 комментариев
Признаки и диагностика красного плоского лишая у человека
30 марта 2017 0 комментариев
Что такое отрубевидный лишай у человека? Признаки и диагностика
27 марта 2017 0 комментариев
Особенности течения и лечения розового лишая (Жибера) у ребенка
22 марта 2017 0 комментариев
Что такое опоясывающий лишай у человека? Признаки и диагностика
19 марта 2017 0 комментариев
Что нам известно о красном плоском лишае в полости рта?
8 марта 2017 0 комментариев
Чем и как лечить отрубевидный лишай у человека
6 марта 2017 0 комментариев
Чем и как лечить опоясывающий лишай (опоясывающий герпес) у человека
2 марта 2017 0 комментариев
Чем и как лечить красный плоский лишай у человека и ребенка
25 февраля 2017 0 комментариев
Названия мазей от лишая у человека. Современное лечение
21 февраля 2017 0 комментариев
Что делать, появился лишай при беременности
13 февраля 2017 0 комментариев
Мази для лечения розового лишая (Жибера)
11 февраля 2017 0 комментариев
Что такое розовый лишай Жибера?
11 февраля 2017 0 комментариев
Признаки и симптомы стригущего лишая и методы лечения
8 февраля 2017 0 комментариев
Как выглядит розовый лишай Жибера у человека — диагностика и фото
5 февраля 2017 0 комментариев
Как определить и как лечить стригущий лишай у ребенка?
5 февраля 2017 0 комментариев
О том как распознать и как лечить псориаз на ногах.
29 января 2017 0 комментариев
Как применять березовый деготь при псориазе
27 января 2017 0 комментариев
Лечение псориаза салициловой мазью
22 января 2017 0 комментариев
Санатории для лечения псориаза
22 января 2017 0 комментариев
Лечение солидолом псориаза
15 января 2017 0 комментариев
Какие таблетки при псориазе назначают врачи?
14 января 2017 0 комментариев
Пищевая сода при псориазе
14 января 2017 0 комментариев
Псориаз на локтях: начальная стадия, фото и лечение
24 декабря 2016 0 комментариев
Пустулезный или экссудативный псориаз
24 декабря 2016 0 комментариев
Что такое каплевидный псориаз и как его лечить
23 декабря 2016 0 комментариев
Какие витамины от псориаза назначают врачи?
21 декабря 2016 0 комментариев
Лечение псориаза у детей (ребенка), как и чем лечить
18 декабря 2016 0 комментариев
Что такое вульгарный псориаз и как его лечить
18 декабря 2016 0 комментариев
Как выглядит детский псориаз?
17 декабря 2016 0 комментариев
Псориаз и армия. Чего ожидать от врачебной комиссии
17 декабря 2016 0 комментариев

Новые комментарии

Банита 12 апреля 2017 в 16:33
Спасибо, статья хорошая
Все комментарии