Как можно повысить эффективность применения лечебных мазей, содержащих кортикостероидные гормоны, применяемых в дерматологии и аллергологии

Как можно повысить эффективность применения лечебных  мазей, содержащих кортикостероидные гормоны, применяемых в дерматологии и аллергологии
В практической медицине и аллергологии существует важная проблема: эффективность и безопасность стероидных гормонов всегда находятся на одной «прямой», более мощное средство оказывает, как правило, более сильное системное действие и наоборот. Каким образом можно усилить эффективность местного лечения гормональными мазями, не повышая дозу?

* Оказывается, можно. Одним из таких способов является увеличение всасывания (резорбции) действующего вещества крема или мази (в данном случае – кортикостероидного гормона). Этого можно достичь при многих кожных заболеваниях, например, таких, как экзема или атопический дерматит с помощью добавления в крем или мазь гепарина. При таком сочетании равная терапевтическая концентрация кортикостероидов в случае применения гепарина достигается уже при концентрации гормонов, в 15-35 раз меньшей.

Такое сочетание увеличивает эффективность местной терапии и значительно позволяет снизить или вообще избежать нежелательных системных эффектов употребления гормонов.

Какие бывают нежелательные эффекты приёма гормонов?


Эти нежелательные эффекты практически не проявляются при разовом применении гормональных мазей, но так как они являются очень мощными противовоспалительными и иммуносупрессивными препаратами, энергично влияющими на обмен, то при ежедневном многократном применении кортикостероиды способны вызвать многочисленные нарушения, такие, как:
 
  • Остеопороз (хрупкость костной ткани);
  • Сахарный диабет;
  • Гирсутизм (избыточное оволосение);
  • Обострение хронических инфекций;
  • Ожирение;
  • Фотосенсибилизирующий дерматит.

►Читайте также: Мокнутия при атопическом дерматите
 

Почему гепарин?


Применение же гепарина для увеличения активности гормонов используется в клинике системных, ревматологических болезней, например, при лечении гломерулонефрита.

Одним из положительных эффектов влияния гепарина является улучшение капиллярного кровоснабжения, реологических свойств крови, улучшение работы микроциркуляторного русла.

Наши читатели рекомендуют!

Негармональный крем воск от атопического дерматита! Если вы знаете, как гормоны влияют на ваш организм в целом, то никогда не будете ими пользоваться! Сотни наших посетителей уже попробовали крем воск "Здоров", перешли к ремиссии и облегчили зуд! Подробнее...


Что особенно важно, гепарин оказывает противоположное гистамину действие (является его антагонистом). А ведь именно гистамин является одним из основных звеньев в патогенезе аллергических реакций.


Почему гепарин

 

Почему применение гепарина совместно с гормонами не достигало раньше хороших результатов?


Дело в том, что гепарин вводился парентерально, а не местно. Всем известно подкожное введение гепарина в живот. Это требовало постоянного контроля за общими показателями гемостаза, или систем свёртывания крови. В случае подавляющего количества аллергических заболеваний подобная гепаринизация является избыточной, и вполне достаточно местного применения на поражённые места кожи. В этом случае никакого контроля за «свертологией» проводить не требуется.

►Читайте также: Шампунь при атопическом дерматите

 

Каким же образом применять гепарин в сочетании со стероидными гормонами?


Для повышения эффективности и безопасности гормональных препаратов, применяемых при местных кожных проявлениях, требуется сочетать местно нанесение гепариновой мази и мазей содержащих кортикостероиды.

Внимание!В том случае, если лечение гормональными препаратами проводилось в виде таблеток (энтерально), то эта методика может не принести ожидаемого эффекта. Сочетать мази нужно именно местным нанесением на кожу. Внутрь можно получать поливитаминные препараты, средства, укрепляющие сосудистую стенку, мембраностабилизирующие и другие препараты патогенетического ряда.
 

Пример исследования данной методики на группе детей с атопическим дерматитом:

 
  • В исследовании принимали участие 20 детей с тяжёлой формой заболевания, а также 20 детей со среднетяжёлым течением заболевания, разделённых на эти две группы;
  • Из каждой группы 5 детишек лечили гидрокортизоновой мазью (по старинке), ещё 5 – преднизолоновой (также, как обычно), ещё 5 малышей получали «Целестодерм».
  • Оставшимся 5 детям втирали мазь, в которой концентрация гормонов была снижена в 13 раз (до 40 раз), и была заведомо ниже терапевтической концентрации, но при этом применялась в очагах поражения гепариновая мазь.

►Читайте также: Польза морского климата при лечении атопического дерматита

В результате было установлено, что средняя продолжительность лечения для достижения стойкого лечебного эффекта составила:
 
  • В группе гидрокортизона – 35 дней для тяжёлого течения, 17 дней – для среднетяжёлого;
  • В группе преднизолона – 27 дней и 15 дней соответственно;
  • Дети, применявшие «Целестодерм» получили стойкий эффект на 14 и 7 день.

В случае применения гепариновой мази и сниженного содержания гормонов подобный эффект оказывала на 7 и на 3 день лечения соответственно.

Каким же образом применять гепарин в сочетании со стероидными гормонами

Советы для практического применения данной методики могут быть следующие: в случае применения современных гормональных мазей и хорошем лечебном эффекте от них с целью снижения побочного действия гормонов нужно:

 
  • Снизить количество гормональной мази для однократного смазывания поражённого участка в 10-20 раз, в любом случае не больше размера маленькой горошинки, особенно у детей;
  • Предварительно смазать поражённый участок гепариновой мазью, и, спустя некоторое время, 2-3 минуты, нанести гормональную мазь.

►Читайте также: Лечебная косметика при атопическом дерматите

Естественно, и на гепариновую мазь может быть аллергическая реакция, потому что она бывает на всё, кроме чистой воды, даже на лекарства от аллергии. Поэтому вначале нужно выяснить реакцию кожи, смазав запястье гепариновой мазью и подождав несколько часов.

Важно!Данная методика, кроме снижения побочного действия глюкокортикоидов, ещё и сберегает ваши деньги. Гепариновая мазь не такая дорогая, как современные гормональные мази, а затраты на них для лечения снизятся в 10-20 раз, за счёт того, что одну упаковку вы будете использовать в 10-20 раз дольше.

Естественно, не стоит забывать о том, что храниться мази должны при указанных температурах и не превышать срок хранения, указанный производителем. Кроме того, перед началом подобного комбинированного лечения желательно рассказать о нём лечащему врачу, чтобы между пациентом и лечащим специалистом было полное согласие. 

Читать далее...
Комментарии (0)

Нет комментариев. Ваш будет первым!

Новые статьи

Как выглядит стригущий лишай у человека - диагностика и фото
1 апреля 2017 0 комментариев
Как выглядит отрубевидный (разноцветный) лишай у человека —...
31 марта 2017 0 комментариев
Признаки и диагностика красного плоского лишая у человека
30 марта 2017 0 комментариев
Что такое отрубевидный лишай у человека? Признаки и диагностика
27 марта 2017 0 комментариев
Особенности течения и лечения розового лишая (Жибера) у ребенка
22 марта 2017 0 комментариев
Что такое опоясывающий лишай у человека? Признаки и диагностика
19 марта 2017 0 комментариев
Что нам известно о красном плоском лишае в полости рта?
8 марта 2017 0 комментариев
Чем и как лечить отрубевидный лишай у человека
6 марта 2017 0 комментариев
Чем и как лечить опоясывающий лишай (опоясывающий герпес) у человека
2 марта 2017 0 комментариев
Чем и как лечить красный плоский лишай у человека и ребенка
25 февраля 2017 0 комментариев
Названия мазей от лишая у человека. Современное лечение
21 февраля 2017 0 комментариев
Что делать, появился лишай при беременности
13 февраля 2017 0 комментариев
Мази для лечения розового лишая (Жибера)
11 февраля 2017 0 комментариев
Что такое розовый лишай Жибера?
11 февраля 2017 0 комментариев
Признаки и симптомы стригущего лишая и методы лечения
8 февраля 2017 0 комментариев
Как выглядит розовый лишай Жибера у человека — диагностика и фото
5 февраля 2017 0 комментариев
Как определить и как лечить стригущий лишай у ребенка?
5 февраля 2017 0 комментариев
О том как распознать и как лечить псориаз на ногах.
29 января 2017 0 комментариев
Как применять березовый деготь при псориазе
27 января 2017 0 комментариев
Лечение псориаза салициловой мазью
22 января 2017 0 комментариев
Санатории для лечения псориаза
22 января 2017 0 комментариев
Лечение солидолом псориаза
15 января 2017 0 комментариев
Какие таблетки при псориазе назначают врачи?
14 января 2017 0 комментариев
Пищевая сода при псориазе
14 января 2017 0 комментариев
Псориаз на локтях: начальная стадия, фото и лечение
24 декабря 2016 0 комментариев
Пустулезный или экссудативный псориаз
24 декабря 2016 0 комментариев
Что такое каплевидный псориаз и как его лечить
23 декабря 2016 0 комментариев
Какие витамины от псориаза назначают врачи?
21 декабря 2016 0 комментариев
Лечение псориаза у детей (ребенка), как и чем лечить
18 декабря 2016 0 комментариев
Что такое вульгарный псориаз и как его лечить
18 декабря 2016 0 комментариев
Как выглядит детский псориаз?
17 декабря 2016 0 комментариев
Псориаз и армия. Чего ожидать от врачебной комиссии
17 декабря 2016 0 комментариев

Новые комментарии

Банита 12 апреля 2017 в 16:33
Спасибо, статья хорошая
Все комментарии