Источник: Клайн П.А. (Klein PA), Кларк Р.А. (Clark RA)
Цели
Критический обзор основной части клинических исследований, которые опровергают или подтверждают эффективность антигистаминных препаратов для облегчения зуда у больных с атопическим дерматитом.
Проект исследования
Обзор Медлайн (MEDLINE) с 1966 года по март 1999 года, Кокрановской Базы данных систематических обзоров и лучших доказательств для определения терапевтических исследований воздействия антигистаминных препаратов на пациентов с атопическим дерматитом.
Основные показатели результатов
Все рандомизированные контролируемые исследования или клинические исследования антигистаминных препаратов, применяемых при лечении атопического дерматита. Мы нашли 16 исследований в медицинской литературе.
Результаты
- Большие рандомизированные двойные слепые плацебо-контролируемые клинические исследования с исчерпывающими выводами (исследования класса A) не проводились.
- Два исследования класса B (маленькие точные рандомизированные исследования с неопределенными результатами в связи с выявлением альфа или бета ошибок от умеренных до высоких) опровергли использование антигистаминных препаратов для облегчения зуда. Одно исследование класса B поддержало эффективность антигистаминных препаратов для облегчения зуда.
- Все остальные исследования (класса C) не имели контроля плацебо или рандомизации, или содержали менее 20 пациентов в каждой группе лечения.
Заключение
Хотя антигистаминные препараты часто используются при лечении атопического дерматита, существует немного объективных доказательств облегчения зуда. Большинство исследований имеют недостатки с точки зрения размеров выборки или проекта исследования. Исключительно на основании медицинской литературы, эффективность антигистаминных препаратов еще предстоит хорошо изучить. На отдельных примерах можно отметить, что седативные антигистаминные препараты иногда полезны в силу своего снотворного воздействия и использование их перед сном может быть оправдано. Доказательства в поддержку эффективности дорогих, не обладающих седативным действием, средств отсутствуют.