Случай из практики. Описание обострения тяжелого атопического дерматита, потребовавшего стационарного лечения в кожно – венерическом диспансере.

База знаний
Случай из практики. Описание обострения тяжелого атопического дерматита, потребовавшего стационарного лечения в кожно – венерическом диспансере.
Пациент А., 28 лет, поступил в областной КВД с сильнейшим обострением атопического дерматита, неврозом, суицидальным настроением. Кожные поражения диффузно «украшали»:
  • грудь,
  • спину,
  • руки,
  • ноги,
  • были очаги на лице,
  • ступнях,
  • кистях и даже в паху.
 

Диагноз


Из анамнеза удалось выяснить, что пациент болеет с раннего детства, с двух лет. Вначале обычный катарально – экссудативный диатез, затем был выставлен диагноз «атопический дерматит». Пациент достаточно аллергичный. Наблюдаются перекрёстный реакции на креветки, рыбий корм в виде сушёных рачков, кошачью и собачью шерсть. Элементы дерматита были у матери, кто – то из дедушек страдал псориазом.

Обычное, «дремлющее» состояние – поражение ладоней и подошв. Состояние без видимых причин постепенно ухудшалось в последние 3 года, с увеличением площади поражения и захватом «нетипичных» территорий.

После осмотра и подтверждения диагноза выяснилось, что гормональных таблеток пациент не получал, лечился диетой, сорбентами и противопоказаний к инфузионной терапии с применением кортикостероидов нет.



Лечение

 

Лечение


Лечение началось с обследования и строжайшей диеты. Все показатели (в том числе гемостаз, мочевая кислота, печёночные пробы и др. ) были в норме.

Поэтому было принято решение о назначении инфузионной терапии с преднизолоном, начиная с 30 мгсут. Кроме того, назначены были седативные препараты, в первые двое суток нуждался в назначении реланиума вм для улучшения сна, так как беспокоил диффузный кожный зуд, который и явился причиной развития астеноневротического и депрессивного состояния.

Наши читатели рекомендуют!

Негармональный крем воск от атопического дерматита! Если вы знаете, как гормоны влияют на ваш организм в целом, то никогда не будете ими пользоваться! Сотни наших посетителей уже попробовали крем воск "Здоров", перешли к ремиссии и облегчили зуд! Подробнее...



На 3 день началось улучшение, выразившееся в снижении зуда и улучшении общего самочувствия. Было проведено 3 ежедневных инфузии. Затем – по одной инфузии еженедельно 3 раза, так как возобновлялся зуд.

Затем в инфузионную терапию был включен пентоксифиллин с целью улучшения периферической микроциркуляции.  Всего было проведено 4 инфузии.

Из таблетированных препаратов пациент получал препараты кальция, антигистаминные препараты, седативные перед сном и трентал.

В качестве местной терапии применялась папавериновая мазь с белодермом 2 раза в день, а также крем Унны, в состав которого входит ланолин, дистиллированная вода и оливковое масло.

В течение последней, 4 недели лечения по просьбе пациента применялось светолечение (УФО – терапия), она особой пользы в плане лечения не добавила, но улучшила настроение пациента и придала его коже ровный загар.

Перед выпиской отмечается значительное улучшение, которое заключается в очищении туловища, рук, ног,  шеи, паховых областей от очагов. Практически полностью исчез кожный зуд.

 

Выписан со значительным улучшением.


Данный случай показывает важность своевременного обращения в КВД. Осторожное обращение с парентеральным введением гормонов позволило добиться выраженной клинической ремиссии.

 
Комментарии (0)

Нет комментариев. Ваш будет первым!

Новые статьи

Как выглядит стригущий лишай у человека - диагностика и фото
1 апреля 2017 0 комментариев
Как выглядит отрубевидный (разноцветный) лишай у человека —...
31 марта 2017 0 комментариев
Признаки и диагностика красного плоского лишая у человека
30 марта 2017 0 комментариев
Что такое отрубевидный лишай у человека? Признаки и диагностика
27 марта 2017 0 комментариев
Особенности течения и лечения розового лишая (Жибера) у ребенка
22 марта 2017 0 комментариев
Что такое опоясывающий лишай у человека? Признаки и диагностика
19 марта 2017 0 комментариев
Что нам известно о красном плоском лишае в полости рта?
8 марта 2017 0 комментариев
Чем и как лечить отрубевидный лишай у человека
6 марта 2017 0 комментариев
Чем и как лечить опоясывающий лишай (опоясывающий герпес) у человека
2 марта 2017 0 комментариев
Чем и как лечить красный плоский лишай у человека и ребенка
25 февраля 2017 0 комментариев
Названия мазей от лишая у человека. Современное лечение
21 февраля 2017 0 комментариев
Что делать, появился лишай при беременности
13 февраля 2017 0 комментариев
Мази для лечения розового лишая (Жибера)
11 февраля 2017 0 комментариев
Что такое розовый лишай Жибера?
11 февраля 2017 0 комментариев
Признаки и симптомы стригущего лишая и методы лечения
8 февраля 2017 0 комментариев
Как выглядит розовый лишай Жибера у человека — диагностика и фото
5 февраля 2017 0 комментариев
Как определить и как лечить стригущий лишай у ребенка?
5 февраля 2017 0 комментариев
О том как распознать и как лечить псориаз на ногах.
29 января 2017 0 комментариев
Как применять березовый деготь при псориазе
27 января 2017 0 комментариев
Лечение псориаза салициловой мазью
22 января 2017 0 комментариев
Санатории для лечения псориаза
22 января 2017 0 комментариев
Лечение солидолом псориаза
15 января 2017 0 комментариев
Какие таблетки при псориазе назначают врачи?
14 января 2017 0 комментариев
Пищевая сода при псориазе
14 января 2017 0 комментариев
Псориаз на локтях: начальная стадия, фото и лечение
24 декабря 2016 0 комментариев
Пустулезный или экссудативный псориаз
24 декабря 2016 0 комментариев
Что такое каплевидный псориаз и как его лечить
23 декабря 2016 0 комментариев
Какие витамины от псориаза назначают врачи?
21 декабря 2016 0 комментариев
Лечение псориаза у детей (ребенка), как и чем лечить
18 декабря 2016 0 комментариев
Что такое вульгарный псориаз и как его лечить
18 декабря 2016 0 комментариев
Как выглядит детский псориаз?
17 декабря 2016 0 комментариев
Псориаз и армия. Чего ожидать от врачебной комиссии
17 декабря 2016 0 комментариев

Новые комментарии

Банита 12 апреля 2017 в 16:33
Спасибо, статья хорошая
Все комментарии