Атопический дерматит на веках

Атопический дерматит на веках
Проявления атопического дерматита на кожных покровах бывают зачастую не просто тягостны, но и весьма болезненны. Например, при поражении кожи в естественных складках и зонах повышенной потливости зачастую присоединяется вторичная инфекция, а при поражении кожи лица немаловажным фактором является косметический дефект.
Многие долго болеющие атопическим дерматитом пациенты с поражением кожи лица научились почти не обращать внимания на видимые неудобства и сочувственные взгляды прохожих, особенно в период обострения. Атопический дерматит на веках протекает особенно.  Здесь находится очень тонкая и чувствительная кожа, которая по всем законам косметологии даже, будучи в нормальном, неповрежденном состоянии нуждается в особенных средствах. Кроме того, рядом находится чувствительная конъюнктива и склера, глазного яблока,  и не все лекарственные средства, которые можно применять, скажем, на коленках, будут уместны на коже век.

Дерматология и сейчас, в 21 веке зачастую остается загадочной дисциплиной. Например, одному пациенту может абсолютно не помогать то средство, или метод, которые помогли остальным девяти больным с такой же формой заболевания. И наоборот, соблюдение, казалось бы, малозначительного лечебного правила или прием лекарства, на которое не возлагается надежды, оборачивается полным выздоровлением или длительной ремиссией. Поэтому в этой статье собраны те средства для местного применения, которые апробированы многими пациентами с атопическим дерматитом на веках.
 
►Читайте также: Какие крема помогают отвыкнуть от гормонов при атопическом дерматите
 

Средства «нового поколения»  — Элидел и Протопик. Важно, что они не содержат гормоны.


Элидел  является специфическим противовоспалительным препаратом, содержащим пимекролимус – продукт жизнедеятельности грибков аскомицетов, то есть специфический антибиотик. Только он воздействует не на чужеродные болезнетворные организмы, а на собственные иммунные клетки – Т – лимфоциты. Пимекролимус не уничтожает их, а снижает их «яростные атаки» собственных тканей, в том числе кожных покровов.

Наши читатели рекомендуют!

Негармональный крем воск от атопического дерматита! Если вы знаете, как гормоны влияют на ваш организм в целом, то никогда не будете ими пользоваться! Сотни наших посетителей уже попробовали крем воск "Здоров", перешли к ремиссии и облегчили зуд! Подробнее...
Применяется Элидел два раза в сутки, аккуратно втирая в кожу век.  Стоит особенно отметить, что Элидел не содержит гормональных препаратов.

Протопик содержит такролимус, который сходен по иммуносупрессивному эффекту с циклоспорином и так же, как и пимекролимус, продуцируются грибками. Существует пероральная капсулированная форма (Адваграф). Применяется Протопик только в случае резистентности и безуспешности остальных видов терапии, в том числе гормональных средств. Мазь наносится не чаще 2 раз в сутки и не более чем 6 недель непрерывного использования.
 

Гормональные средства для местного применения:

  • Элоком (содержит мометазон), выпускается как в виде мази, так и в виде крема. Крем переносится легче, быстрее впитывается, и частота побочных эффектов в виде зуда и жжения меньше, чем у мази – 1,6% у мази против 4,8% у крема.
  • Крем и мазь Тридерм. Этот крем – комплексный, кроме бетаметазона, который является гормональным компонентом, в состав входит антибактериальный препарат широкого спектра действия – гентамицин. Это говорит о том, что препарат имеет смысл использовать как «тяжелую артиллерию», когда присоединилось нагноение и попала вторичная инфекция. Это случается, когда на высохшей коже появляются глубокие трещинки и затем туда попадает пыль, например, при ветреной погоде. Третий компонент этого крема – противогрибковый препарат клотримазол. Он введен в состав, так как довольно часто грибки и микробная инфекция «сожительствуют» на одном и том же участке кожи. Тридерм  — довольно серьезная мазь, и на веках может вызвать покраснение и раздражение, так как при всем мощном арсенале компонентов его задача – подавить вторичное воспаление.
  • Целестодерм – похожий препарат, содержит в чистом виде бетаметазон, без фунгицидного и антибактериального компонента. Переносится несколько мягче, чем Тридерм и имеет менее частые побочные эффекты.
  • Адвантан – эмульсия. Содержит высокоактивный кортикостероид метилпреднизолона ацепонат. В отличие от крема и еще более жирной и густой мази, эмульсией называют сочетание двух или более несмешиваемых жидкостей. Например, эмульсией является смесь воды и растительного масла, если их долго встряхивать до однородной массы. Эта лекарственная форма облегчает быстрое и полноценное проникновение и стойкий противовоспалительный эффект.
  • Гидрокортизоновая глазная мазь – некоторым помогает при атопическом дерматите. Важным фактором безопасности является то, что сама эта лекарственная форма предназначена для «попадания в глаз», или закладывания за веко. Почему же не намазать веки снаружи? Общие противопоказания те же самые, но нужно помнить, что гидрокортизон по своей эффективности значительно слабее, чем бетаметазон и метилпреднизолон.
  • Синафлан, флуцинар и другие мази, содержащие флуоцинолон. Мази достаточно «грубые», часто раздражают и сушат. Но может быть так, что кому – то именно этот препарат поможет лучше других.
►Читайте также: Как можно повысить эффективность применения лечебных мазей, содержащих кортикостероидные гормоны, применяемых в дерматологии и аллергологии​

Стоит напомнить, что все гормональные средства должны наноситься уже на кожу век, увлажненную (после ванны, душа), или после нейтрального смягчающего или увлажняющего нейтрального косметического средства для кожи век. Это позволяет значительно уменьшить дозировку гормонального препарата.
Кроме того, существует риск «подсаживания» на гормональные мази. Под этим понимается такая ситуация, когда гормоны перестают использовать только в крайних случаях, у человека «опускаются руки» и он, видя хороший эффект, начинает употреблять эти препараты ежедневно. В результате все хорошо, пока применяются гормоны. Стоит перейти на обычную терапию, как возникает «синдром отмены» — стойкое ухудшение. Поэтому гормоны нужно держать по возможности в резерве, и мазать кожу только в самых трудных случаях.


Внимание!Нельзя применять при атопическом дерматите век и кожи вокруг глаз Локоид. Локоид – чистая гормональная мазь, содержащая  бутират гидрокортизона. В противопоказаниях указано, что не рекомендуется наносить этот препарат на кожу вокруг глаз (преорбитальную), так как препарат может вызвать повышение внутриглазного давления и при длительном применении вызвать глаукому.

Косметические средства, не предназначенные непосредственно для век и кожи вокруг глаз, но применяемые многими пациентами: в этой группе часто применяются косметические и лечебные средства для губ.
►Читайте также: Топикрем при атопическом дерматите
 
  • Блистекс – например, увлажняющая и обезболивающая мазь для губ.
  • Успокаивающий крем для контура вокруг глаз (Aven), содержащий термальную воду, бисаболол, ромашковую воду, гиалуроновую кислоту и витамин Е.  Стоимость тюбика 10 мл около 800 – 850 руб.
  • Бепантен крем (содержит провитамин В 5 — декспантенол, который повышает способность кожи к заживлению и регенерации). Декспантенол не образует на коже водоотталкивающего гидрофобного слоя, поэтому хорошо увлажняет кожу век. Стоимость тубы 30 г около 300 рублей.
  • Цералип – восстанавливающий крем для губ, производство компании Лаборатория La Roche.
  • Цикапласт -  с липидами и пантенолом, также производства La Roche.
  • Толеран ультра – содержит нейросенсин и ниацинамид, интенсивно смягчает и увлажняет кожу вокруг глаз, подходит даже при ношении контактных линз. Стоит около 1000 руб. за флакон 20 мл. (La Roche).
  • Крем F 99. Содержит арахидоновую, линолевую и линоленовую кислоты, входящие в комплексный витамин F. При атопическом дерматите лучше применять полужирный крем. Также выпускается в капсулах для приема витамина внутрь. Ежедневно нужен прием 3 – 6 капсул, с профилактической целью.
  • Локобейз Рипеа — крем для сухой и очень сухой кожи, произведенный в Нидерландах компанией «Astellas Pharma». Крем интенсивно увлажняет кожу, так как содержит липиды. Он снижает испарение воды с кожных покровов и образует на коже защитную жировую пленку.
  • Локобейз Липокрем -  похожее косметическое средство этого же производителя. Стоимость тубы 100 граммов около 550 рублей.
  • Крем Унна (ланолин, оливковое масло и дистиллированная вода) – уникальная по натуральности и гипоаллергенности смесь. Заказывается в рецептурном отделе аптеки, хранится не более 30 суток в условиях холодильника. Подходит даже детям. Также в рецептурных прописях существует крем Унна с витамином А.
  • Ланолиновый крем – «облегченный вариант» крема Унна.
  • Метилурациловая мазь, 10% — ранозаживляющая и стимулирующая клеточную пролиферацию.
  • Радевит – комбинированный противозудный и увлажняющий препарат, выпускаемый в виде мази. Содержит ретинол, токоферол и эргркальциферол. Наносится на сухую кожу 2 раза в сутки.
  • Видестим – препарат, содержащий ретинола пальмитат. Выпускается в виде мази, также стимулирует пролиферацию и заживление эпителия. В официальных показаниях к использованию содержится атопический дерматит и экзема.
►Читайте также: Циндол при атопическом дерматите

Применяя препараты из этой группы, ознакомьтесь, не обладают ли они охлаждающим эффектом и не содержат ли камфару и ментол. В случае значительного содержания ментола может быть сильное слезотечение и раздражение конъюнктивы, так как ментол обладает местнораздражающим действием. Все увлажняющие косметические средства лучше наносить на веки на ночь.

Народные средства

  • Примочки с отваром корня солодки. Корень солодки содержит глицирризин, который способен омыляться, пениться и увлажнять. Его действие – противовоспалительное и ранозаживляющее.
  • Примочки с отваром аптечной ромашки. Кроме этого, при выраженной экссудации и истечения из глаз, можно применять примочки из крепкого черного чая. Они оказывают подсушивающее и вяжущее действие.
  • Масло чайного дерева. Это эфирное масло является буквально панацеей от многих заболеваний, как воспалительных, так и микробных. В эпоху до изобретения антибиотиков люди, работающие на плантациях чайного дерева в Австралии (которая была колонией Великобритании) не призывались на фронт, так как эта работа вследствие особой важности приравнивалась к военной службе.
Употребление масла чайного дерева имеет свои особенности. Прежде всего, оно должно быть чистым эфирным, и купленным в аптеке. Затем на 1 столовую ложку растительного масла (15 мл) капаем не более 6-8 капель. После тщательного перемешивания наливаем готовую смесь масел в пузырек и ставим в холодильник. В результате получилось разведение  1 – 18. Базисное масло лучше брать чистое оливковое или виноградных косточек, но подойдет и подсолнечное, рафинированное и дезодорированное, первого холодного отжима.
Нейтральное масло для смазывания век, например, оливковое. Желательно не использовать косметические ароматические масла на основе парафинов, приготовленные из нефти. Примером такого масла служит «Джонсонс бэби». Зачастую оно вместо смягчения и увлажнения дает обратный эффект.


►Читайте также: Цинковая мазь при атопическом дерматите

Лекарственные средства, не содержащие гормоны:

  • Лекролин. Содержит кромоглициевую кислоту, которая обладает выраженным мембраностабилизирующим действием, способен «утихомирить» зуд, слезотечение, красноту, то есть неприятные симптомы «глазной аллергии». Очень хорош, если из – за экссудации утром веки просто «склеиваются». Нужно капать препарат по 1 – 2 капли до 4 раз в день. Применяется как местное средство в офтальмологии.
  • Блефарогель – комплексный офтальмологический препарат, содержит глицерин, сок алоэ, гиалуроновую кислоту. Способствует увлажнению и очищению кожи век, активно применяется при покраснении, зуде, тяжести в области век.  Гель может использоваться на ночь.
  • Вобэнзим – относится к противовоспалительным и иммуномодулирующим средствам. Содержит комплекс протеолитических ферментов (папаин, амилаза, липаза, бромелаин). Энзимы при курсовом применении ограничивают активность циркулирующих иммунных комплексов, и могут оказать положительное влияние при атопическом дерматите.
Из нелекарственных лечебных факторов немаловажными является пребывание на прохладном свежем воздухе, особенно после дождя, также требуется полное исключение алкоголя, который значительно ухудшает течение всех кожных заболеваний, а также употребление в пищу острого и сладкого. Нельзя пить всякие фруктовые и ароматизированные чаи.
В лечении атопического дерматита, в том числе, и на коже век, с успехом применяются ультрафиолетовые кварцевые лампы для домашних процедур. Так как веки – очень чувствительны, и при нахождении в обычном солярии их полностью закрывают от ультрафиолетового излучения, то нужно обязательно проконсультироваться со специалистом и выбрать правильно длительность, интенсивность и длину волны источника ультрафиолета. В любом случае, эти процедуры должны быть не более 2-3 минут  и не более 3 раз в день.

Кроме этого, нельзя забывать о роли витамина D в роли создания здоровой кожи, и о связи его с ультрафиолетовыми лучами, и о роли кальция в усвояемости организмом провитаминов группы D.

В данной статье не сказано было о таблетированных противогистаминных и противозудных препаратах, типа Супрастина и Зиртека, так как главный акцент был сделан на местные средства. Но в любом случае, перед тем, как использовать тот или иной препарат, необходимо посоветоваться с лечащим врачом.
Читать далее...
Комментарии (0)

Нет комментариев. Ваш будет первым!

Новые статьи

Как выглядит стригущий лишай у человека - диагностика и фото
1 апреля 2017 0 комментариев
Как выглядит отрубевидный (разноцветный) лишай у человека —...
31 марта 2017 0 комментариев
Признаки и диагностика красного плоского лишая у человека
30 марта 2017 0 комментариев
Что такое отрубевидный лишай у человека? Признаки и диагностика
27 марта 2017 0 комментариев
Особенности течения и лечения розового лишая (Жибера) у ребенка
22 марта 2017 0 комментариев
Что такое опоясывающий лишай у человека? Признаки и диагностика
19 марта 2017 0 комментариев
Что нам известно о красном плоском лишае в полости рта?
8 марта 2017 0 комментариев
Чем и как лечить отрубевидный лишай у человека
6 марта 2017 0 комментариев
Чем и как лечить опоясывающий лишай (опоясывающий герпес) у человека
2 марта 2017 0 комментариев
Чем и как лечить красный плоский лишай у человека и ребенка
25 февраля 2017 0 комментариев
Названия мазей от лишая у человека. Современное лечение
21 февраля 2017 0 комментариев
Что делать, появился лишай при беременности
13 февраля 2017 0 комментариев
Мази для лечения розового лишая (Жибера)
11 февраля 2017 0 комментариев
Что такое розовый лишай Жибера?
11 февраля 2017 0 комментариев
Признаки и симптомы стригущего лишая и методы лечения
8 февраля 2017 0 комментариев
Как выглядит розовый лишай Жибера у человека — диагностика и фото
5 февраля 2017 0 комментариев
Как определить и как лечить стригущий лишай у ребенка?
5 февраля 2017 0 комментариев
О том как распознать и как лечить псориаз на ногах.
29 января 2017 0 комментариев
Как применять березовый деготь при псориазе
27 января 2017 0 комментариев
Лечение псориаза салициловой мазью
22 января 2017 0 комментариев
Санатории для лечения псориаза
22 января 2017 0 комментариев
Лечение солидолом псориаза
15 января 2017 0 комментариев
Какие таблетки при псориазе назначают врачи?
14 января 2017 0 комментариев
Пищевая сода при псориазе
14 января 2017 0 комментариев
Псориаз на локтях: начальная стадия, фото и лечение
24 декабря 2016 0 комментариев
Пустулезный или экссудативный псориаз
24 декабря 2016 0 комментариев
Что такое каплевидный псориаз и как его лечить
23 декабря 2016 0 комментариев
Какие витамины от псориаза назначают врачи?
21 декабря 2016 0 комментариев
Лечение псориаза у детей (ребенка), как и чем лечить
18 декабря 2016 0 комментариев
Что такое вульгарный псориаз и как его лечить
18 декабря 2016 0 комментариев
Как выглядит детский псориаз?
17 декабря 2016 0 комментариев
Псориаз и армия. Чего ожидать от врачебной комиссии
17 декабря 2016 0 комментариев

Новые комментарии

Банита 12 апреля 2017 в 16:33
Спасибо, статья хорошая
Все комментарии